会计 来源：城市网 时间：2023-07-02 10:26:12
1、中医四诊是指：一、望诊观察病人形体、面色、舌体、舌苔，根据形色变化确定病位、病性，称为望诊..形体观其形体，可知五脏盛衰，轩岐早有论述。
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2、《素问·脉要精微论》云：“头者，精明之府，头倾视深，精神将夺矣！背者，胸中之府，背曲肩随，府将坏矣！腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣！膝者，筋之府，屈伸不能，行则按俯，筋将惫矣！骨者，髓之府，不能久立，行则振掉，骨将惫矣！”脑为元神之府，肾精生化之髓充实其中，才能神光焕发，思维敏捷。
3、苦头往前倾，目睛内陷，是髓海不足，元神将惫现象。
4、背为胸廓，心肺居于胸中，背曲肩随，是心肺已虚象征。
5、腰为肾脏所在部位，不能转摇，是肾脏功能衰惫的表现。
6、二、闻诊闻诊包括听声音和嗅气味两方面：从病人发生的各种声音，从其高低、缓急、强弱、清浊测知病性的方法。
7、① 声音高亢：是正气未虚，属于热证、实证。
8、②语声重浊：乃外感风寒，肺气不宣，肺津不布，气郁津凝，湿阻肺系会厌，声带变厚，以致声音重浊。
9、2、嗅气味可分为病人身体的气味和病室内的气味。
10、① 病人说话有囗臭，多属消化不良、腐臭多属体内有溃疡。
11、② 病室内有尸臭气味，多属腑脏败坏。
12、有烂苹果气味，多属消渴病（糖尿病）危重患者。
13、三、问诊问诊是询问病人及其家属，了解现有证象及其病史，为辨证提供依据的一种方法。
14、明代医家张景岳认为问诊“乃诊治之要领，临证之首务。
15、”综观四诊所获证象，大半均由问诊得来，即知此言不谬。
16、问诊范围甚广，我们仅将《景岳全书》所列十问加以增损进行研讨，余未备述。
17、一问寒热二问汗，三问疼痛四问便，五问呕眩六问悸，七苦八渴俱当辨，九问旧病十问团，病机全从证象验。
18、妇人尤必问经期，先后闭崩宜问遍，再添片语告儿科，外感食积为常见。
19、四、切诊切诊是指用手触按病人身体，藉此了解病情的一种方法。
20、切脉又称诊脉，是医者用手指按其腕后挠动脉搏动处，借以体察脉象变化，辨别脏腑功能盛衰，气血津精虚滞的一种方法。
21、正常脉象是寸、关、尺三部都有脉在搏动，不浮不沉，不迟不数，从容和缓，柔和有力，流利均匀，节律一致，一息搏动四至五次，谓之平脉。
22、切脉辨证，早在《内经》、《难经》就有记载，经历三千年来的不断总结，对于何证出现何脉已有详细论述。
23、但对证象与脉象间的内在联系，却无明析的概念，不能令人一目了然，以致学者只知其然而不知其所以然。
24、脉证间的内在联系，如用一句话来概括，就是气血津液出现虚滞，五脏功能出现盛衰，才会出现不同脉证。
25、只有弄清气血津液的生化输泄与五脏间的关系，才能将气血津液虚滞和五脏功能盛衰出现的证象与脉象联系起来，也才明白切脉能够察其五脏病变的道理所在。
26、不同脉象的形成，与心脏、脉络、气血津液有着密不可分的关系。
27、脉象的不同变化反映了心力强弱、脉络弛张、气血津液虚滞三个方面的变化。
28、由于气血津液都需五脏协同合作才能完成其生化输泄，所以气血津液的虚滞也就反映了五脏功能的盛衰，从而反映于脉，形成不同的脉象。
29、心脏搏动的强弱，脉络的弛张，是引起脉象变化的根源。
30、心脏搏动有力，脉象随其病因证象不同而呈洪大滑数等脉；无力则脉象常呈迟细微弱等脉。
31、心脏搏动与脉象起伏，都是肝系膜络交替收缩与舒张的反映。
32、如果血络松弛则呈孺、缓；紧张则呈弦紧； 痉挛则呈结代等等。
33、只有将固定的心脏、脉络和流动的气、血、津液连在一起分析，才能揭示脉象变化的本质，对于何证出现何脉才有理有据，不是无源之水，无本之木。
34、气血津液虚滞变化，可以反映不同的脉象。
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